Οδοντικά Εμφυτεύματα
Το οδοντικό εμφύτευμα είναι μια τεχνητή ρίζα δοντιού από τιτάνιο (υποαλλεργικό και γενικά πολύ καλά αποδεκτό από τον οργανισμό υλικό) που τοποθετείται μέσα στο οστό της γνάθου, πάνω στο οποίο μπορεί να στηριχθεί ένα ή περισσότερα τεχνητά δόντια (στεφάνες ή γέφυρες).
Οι προϋποθέσεις που είναι απαραίτητες για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων είναι:
• το υγιές οστό με επαρκές ύψος, πάχος & πυκνότητα (ελέγχεται με αξονική τομογραφία),
• η μη ύπαρξη ενεργής περιοδοντίτιδας,
• η επαρκής στοματική υγιεινή,
• η μη ύπαρξη σοβαρών προβλημάτων υγείας όπως μη ελεγχόμενος διαβήτης, διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα (ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία κτλ.),
• ο ασθενής δεν πρέπει να βρίσκεται υπό αντιπηκτική θεραπεία ή να έχει μειωμένη αμυντική και επουλωτική λειτουργία (πχ λήψη κορτικοστεροειδών, λήψη διφωσφονικών),
• ο ασθενής να μην είναι βρουξιστής (να μην τρίζει τα δόντια του),
• ο ασθενής να μην είναι μανιακός καπνιστής,
• ο ασθενής να είναι άνω των 18 ετών
• η μη ύπαρξη υπερπαραθυρεοειδισμού.
Πλεονεκτήματα
• το πολύ καλό αισθητικό αποτέλεσμα,
• δεν υπάρχει παρέμβαση στα παρακείμενα (διπλανά) δόντια,
• είναι μια άνετη και σταθερή αποκατάσταση των δοντιών,
• το ποσοστό επιτυχίας στατιστικά είναι αρκετά υψηλό (τεκμηριωμένες μελέτες δείχνουν πως τα περισσότερα οδοντικά εμφυτεύματα έχουν διάρκεια ζωής 30 χρόνια ή και περισσότερο)
• είναι ακίνδυνα για την γενική υγεία του ασθενούς
Μειονεκτήματα
• η διάρκεια ολοκλήρωσης θεραπείας (3 με 4 μήνες περίπου και για το χειρουργικό και για το προσθετικό κομμάτι),
• ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό ασθενών δεν πληρούν τα κριτήρια για την τοποθέτηση εμφυτεύματος
• το κόστος θεραπείας είναι σχετικά υψηλό σε σχέση με άλλες προσθετικές αποκαταστάσεις.
Διαδικασία
τα εμφυτεύματα τοποθετούνται με τοπική αναισθησία συνήθως σε μια συνεδρία και τις περισσότερες φορές καλύπτονται με τα ούλα και παραμένουν στην γνάθο για περίπου 2 – 3 μήνες ώστε να οστεοενσοματωθούν (ενωθούν) με το οστό της γνάθου.
Στο διάστημα αυτό οι ασθενείς χρησιμοποιούν προσωρινές γέφυρες ή οδοντοστοιχίες (προαιρετικά) ώστε να μπορούν να μασούν ικανοποιητικά ή και για αισθητικούς λόγους.
Μετά την πάροδο της περιόδου οστεοενσωμάτωσης (2-3 μήνες) τα εμφυτεύματα αποκαλύπτονται και ξεκινά η διαδικασία της προσθετικής αποκατάστασής τους.
Σημειώνεται ότι συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος πριν και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για μακροχρόνια αποτελέσματα.
Συχνές Ερωτήσεις
και οι απαντήσεις τους
Η εταιρεία κατασκευής του οδοντικού εμφυτεύματος χρειάζεται :
• να εξασφαλίζει την σωστή οστεοενσωμάτωσή του
• να διευκολύνει την προσθετική αποκατάστασή του
• να διασφαλίζει την μετέπειτα μακροχρόνια υποστήριξή του
Σήμερα περισσότερες από 900 εταιρείες κατασκευάζουν οδοντικά εμφυτεύματα, ενώ μικρό ποσοστό από αυτές τις εταιρείες διαθέτουν ερευνητικό τμήμα, συνεπώς είναι απαραίτητο να εμπιστευθείτε κάποιο εμφύτευμα αξιόπιστης εταιρείας που θα σας συστήσει οδοντίατρος και όχι απλά ένα εμφύτευμα που θα έχει μικρότερο κόστος και μικρή αντοχή στο χρόνο.
Σπάνια οδοντικά εμφυτεύματα έχουν απορριφθεί. Τα ποσοστά αποτυχίας είναι 1% – 5% των περιπτώσεων και κυρίως είναι καπνιστές. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει η δυνατότητα να αντικατασταθούν με ελαφρώς μεγαλύτερου μεγέθους εμφύτευμα.
• πιθανό να αποτύχουν να ενσωματωθούν με το κόκαλο και να απορριφθούν
• πιθανώς να σπάσουν ή να υποστούν κάταγμα
• μπορεί να παρουσιαστούν προβλήματα μεταξύ τοποθέτησης εμφυτεύματος και προσθετικής εργασίας
• ίσως να εμφανιστεί μια λοίμωξη ή φλεγμονώδης κατάσταση του μαλακού ιστού ή του κοκάλου
• πιθανό να υπάρξει βλάβη στο νεύρο της γνάθου ή την ρινική κοιλότητα
Οι επιπλοκές αυτές είναι σπάνιες, μπορούν συνήθως να διορθωθούν και αντιπροσωπεύουν το 5% στο σύνολο των θεραπειών με οδοντικά εμφυτεύματα.
Έρευνες έχουν δείξει ότι η τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων στο μπροστινό τμήμα της κάτω γνάθου είναι 98% – 100%,
Στο μπροστινό τμήμα της άνω γνάθου είναι 90% – 95%, ενώ στο πίσω τμήμα της άνω και κάτω γνάθου είναι 85% – 95%
Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται στο οδοντιατρείο με τοπική αναισθησία και έτσι επιτυγχάνεται μια ανώδυνη επέμβαση. Η επούλωση τις πρώτες ημέρες μετά την εισαγωγή του εμφυτεύματος θα προκαλέσει σίγουρα κάποιο πόνο, δυσφορία και πρήξιμο, όμως με τη τη φαρμακευτική αγωγή και τησωστή καθοδήγηση από τον οδοντίατρο τα συμπτώματα αυτά θα ελαχιστοποιηθούν.